Par l’équipe de la Sun Life
Vous avez sûrement entendu parler des régimes faibles en glucides, de la diète cétogène et du jeûne intermittent. Peuvent-ils aider à prévenir ou à gérer le diabète ?
Saviez-vous qu’au pays, 1 personne sur 3 est atteinte de diabète ou de prédiabète1 ? Selon Statistique Canada, environ 2,3 millions de personnes de 12 ans et plus ont déclaré avoir reçu un diagnostic de diabète.
Mais comment prévenir le diabète ? Paul Oh et Niloufar Deilami affirment que nos habitudes alimentaires peuvent jouer un rôle important.
Paul Oh et Niloufar Deilami travaillent pour le Programme de prévention et de réadaptation cardiovasculaires du Réseau universitaire de santé. M. Oh est directeur médical et Mme Deilami est diététiste professionnelle. Ensemble, ils ont épluché les études portant sur les régimes et les saines habitudes alimentaires. Ces régimes contribuent à réduire le risque de diabète. Ils ont également étudié en quoi les nouveaux régimes populaires (comme la diète cétogène ou le jeûne intermittent) peuvent influer sur la glycémie.
Avant de présenter leurs conclusions, expliquons ce qu’est le diabète et quels sont ses effets.
On parle de diabète de type 1 lorsque l’organisme n’arrive plus à produire d’insuline. Cela se produit parce que le système immunitaire a détruit les cellules qui remplissent cette fonction. Malheureusement, il n’existe aucun moyen de prévenir ce type de diabète. Il n’est causé ni par le surpoids ni par l’inactivité. On utilise des injections d’insuline, une alimentation saine faible en glucides et de l’exercice pour le traiter.
Le diabète de type 2 est causé par une incapacité du pancréas à produire de l’insuline. Il arrive aussi que le corps n’utilise pas bien cette hormone.
On parle de prédiabète lorsque le taux de glucose est plus élevé que la moyenne, mais pas assez pour justifier un diagnostic de diabète. Dans certains cas, il peut être réversible.
Il est possible de prévenir et de gérer le prédiabète et le diabète de type 2. Et cela, en adoptant une bonne hygiène de vie.
M. Oh et Mme Deilami insistent sur le fait que l’alimentation est l’un des plus grands facteurs de risque du diabète. « En adoptant des habitudes alimentaires saines, on peut réduire le risque de prédiabète, de diabète ou de complications associées au diabète », affirme Mme Deilami.
D’après les études citées plus bas, voici ce qu’on apprend sur les régimes et les habitudes alimentaires. Nous verrons aussi leur incidence sur les diabétiques ou les personnes à risque.
Il n’existe aucun « régime anti-diabète ». En revanche, certaines pratiques alimentaires peuvent réduire le risque de diabète. C’est le cas des régimes :
Ces régimes peuvent aider à prévenir le diabète. Ils peuvent aussi réduire le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Ces régimes ont plusieurs choses en commun. D’abord, ils incluent principalement des aliments d’origine végétale (fruits, légumes, grains entiers, noix, graines et légumineuses). Ensuite, ils recommandent de privilégier les aliments entiers et non transformés et de limiter les aliments hautement transformés.
Le Guide alimentaire canadien3 peut vous aider à adopter des habitudes alimentaires saines. Voici ce qu’il recommande :
Les pratiques alimentaires qui aident à prévenir le diabète peuvent également aider à le gérer. Comment ? Les études montrent qu’elles peuvent contribuer à réduire la glycémie et ainsi limiter le risque de complications2.
Les glucides dont l’indice glycémique est faible font moins augmenter le taux de sucre dans le sang. On retrouve parmi ceux-ci :
Parmi ceux dont l’indice glycémique est élevé, on retrouve :
Vous êtes diabétique ? Essayez de mesurer votre glycémie à la maison. Vous pourrez déterminer le type et la quantité de glucides que vous pouvez tolérer. Un diététiste peut vous aider à analyser les résultats. Il peut aussi vous donner des conseils sur les changements à apporter à votre alimentation pour mieux gérer votre diabète.
Les régimes faibles en glucides, la diète cétogène et le jeûne intermittent peuvent-ils aider à prévenir ou à gérer le diabète ?
Les régimes faibles et très faibles en glucides (la diète cétogène) et le jeûne intermittent ont de plus en plus la cote auprès du grand public. Sachez cependant qu’ils sont parfois controversés. Voici ce que vous devez savoir :
Le régime faible en glucides comprend un maximum de 130 grammes de glucides par jour4. La diète cétogène est un régime très faible en glucides. Il autorise un maximum de 50 grammes de glucides par jour4.
Ces deux régimes supposent une élimination de tous les aliments contenant des glucides, comme :
Selon certaines études, les régimes faibles en glucides et la diète cétogène peuvent réduire la glycémie et favoriser la perte de poids4. Toutefois, dans un rapport, des chercheurs soulignent que la plupart de ces études n’ont généralement duré que 12 mois. En outre, les participants reçoivent souvent beaucoup de soutien et de conseils pour suivre ces régimes. Cela n’est pas forcément le cas dans la vraie vie5. Ce n’est pas tout le monde qui peut consulter un diététiste régulièrement, par exemple.
Voici certains risques potentiels à court terme :
Des études sur les risques à long terme associés à ces régimes sont toujours en cours.
C’est aussi important de noter que les régimes faibles en glucides éliminent beaucoup de bonnes fibres alimentaires. Or, les fibres peuvent réduire le risque de diabète, de maladie cardiaque et de certains cancers.
Les régimes de jeûne intermittent ont eux aussi gagné en popularité. Ils consistent à établir un calendrier alternant des périodes de jeûne et de repas.
Voici les méthodes de jeûne les plus populaires :
Des études montrent qu’il a des effets sur la réduction de la glycémie et la perte de poids comparables à ceux des régimes où l’on mange moins chaque jour6, 7, 8. Toutefois, la plupart de ces études sont généralement de courte durée (un an maximum). Notons aussi qu’elles ne portent que sur un petit nombre de participants7, 8.
D’autres recherches sont nécessaires pour voir si le jeûne intermittent peut raisonnablement remplacer d’autres pratiques alimentaires saines. Comme les régimes faibles en glucides, le jeûne intermittent peut être difficile à suivre durant de longues périodes ou toute sa vie.
De plus, il peut comporter des risques pour les personnes prenant certains médicaments.
Si vous vivez avec le diabète, parlez toujours à votre médecin ou à un diététiste avant de modifier votre régime.
Le meilleur régime pour prévenir ou gérer le diabète est :
N’oubliez pas qu’un régime alimentaire sain n’est pas forcément un régime à la mode. C’est un régime qui correspond à vos valeurs, à votre culture et à vos préférences, et qui est viable à long terme.
1 Diabète Canada. (2019). Charter Backgrounders. Site internet :
2 Diabète Canada. (2018). « Chapter 11: Nutrition Therapy ». Site internet : http://guidelines.diabetes.ca/cpg/chapter11.
3 Guide alimentaire canadien. (11 octobre 2019). Site Internet : https://guide-alimentaire.canada.ca/fr/.
4 Kirkpatrick, C. F., J. P. Bolick, P. K. Etherton, G. Sikand, K. E. Aspry, D. E. Soffer, (…) K. E. Willard. (2019). « Review of current evidence and clinical recommendations on the effects of low-carbohydrate and very-low-carbohydrate (including ketogenic) diets for the management of body weight and other cardiometabolic risk factors: A scientific statement from the National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force », Journal of Clinical Lipidology, vol. 0, no 0.
5 Joshi, S., R. J. Ostfeld et M. McMacken. (2019). « The Ketogenic Diet for Obesity and Diabetes—Enthusiasm Outpaces Evidence ». JAMA Internal Medicine, vol. 179, no 9, p. 1163. doi : 10.1001/jamainternmed.2019.2633.
6 Barnosky, A. R., K. K. Hoddy, T. G. Unterman et K. A. Varady. (2014). « Intermittent fasting vs daily calorie restriction for type 2 diabetes prevention: a review of human findings ». Translational Research, vol. 164, no 4, p. 302-311. doi : 10.1016/j.trsl.2014.05.013.
7 Furmli, S., R. Elmasry, M. Ramos et J. Fung. (2018). «Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin», BMJ Case Reports, bcr-2017-221854. doi : 10.1136/bcr-2017-221854.
8 Papamichou, D., D. Panagiotakos et C. Itsiopoulos. (2019). «Dietary patterns and management of type 2 diabetes: A systematic review of randomised clinical trials», Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, vol. 29, no 6, p. 531-543. doi : 10.1016/j.numecd.2019.02.004.
Cet article ne vise qu’à fournir des renseignements d’ordre général. Il ne prétend pas être un avis médical ni remplacer les conseils d’un professionnel de la santé.
Source : Sun Life
